۱۰:۴۸ ۱۳۹۴/۱۰/۲۰

پرکاری تیروئید
🍃🍃 @samamherb
پرکاری تیروئید(به انگلیسی: Hyperthyroidism) (تلفظ: هیپرتیروئیدیسم) بیماری غدّهٔ تیروئید است که در آن تیروئید بیش از مقدار طبیعی، هورمون ترشّح میکند. هورمونهای غدّهٔ تیروئید تیروکسین (T4) و T3 هستند. در این حالت علائمی از بیماری از جمله تپش تند قلب، کاهش وزن، تعریق، عدم تحمّل گرما، لرزش و بیقراری نمایان میشود. از جمله بیماریهایی که موجب پرکاری تیروئید میشوند بیماری گریوز یا بیماری بازدو است.
تشخیص با اندازهگیری سطح خونی هورمونهای غده تیروئید صورت میگیرد و در موارد خواص از طریق تست ید رادیواکتیو. همچنین اغلب بهدلیل فیدبک منفی هورمونهای تیروئید بر هیپوفیز سطح خونی TSH (هورمون محرکه تیروئید) کاهشمییابد.
🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃
تشخیص و علائم:
بیماری علائم مختلفی دارد البته امکان دارد بیمار در آزمایشهای کلینیکال همه علائم را نشان ندهد
1. افزایش تعداد ضربان قلب به دنبال انجام کارهای معمول
2. افزایش خفیف فشار خون
3. تحریک پذیر بودن و بی قراری و تحریک پذیری شدید
4. افزایش تعریق و حساس شدن به گرما
5. ضعف عضلات به خصوص در ناحیه شانه، لگن و رانها
6. لرزش و تنشهای غیرارادی ترمور(خصوصاً در دستان و انگشتان)
7. کاهش وزن علیرغم اشتهای خوب
8. ریزش مو
9. جدا شدن ناخن از بستر
10. تورم نوک انگشتان (چماقی شدن)
11. کشیده شدن پلک بالا به سمت پایین
12. تغییر در ضخامت پوست
13. افزایش حرکات دستگاه گوارش
14. گواتر یا بزرگی تیروئید
15. کاهش تعداد دفعات قاعدگی یا کاهش حجم خونریزی
16. بزرگ شدن پستان در آقایان
17. ضخیم شدن پوست در جلوی استخوان ساق پا
18. برجسته شدن چشمها
بیشتر این علائم با درمان پر کاری تیروئید طبیعی میشوند و سایر نشانهها به درمان جداگانه نیاز دارند.
🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃
آزمایشهای تشخیصی برای پرکاری تیروئید:
1. تاریخچه بیماری و معاینه بالینی برهمه مقدم است.
2. اندازه گیری هورمون تیروئید، تیروتروپین و آنتی بادیهای تحریک کننده تیروئید موجود در خون ب
رای تایید تشخیص بکار میرود برای نمونه TSH - T4 – T3 – FTI –T3 – T3Uptake ; آزمایش FTI اطلاعات دقیق تری در زمانی که بیمار درحال استفاده از داروهای ضد تیروئیدی میباشد به پزشک میدهد.
3. ارزیابی ساختمان و عملکرد غده تیروئید با استفاده از تجویز مقدار کم ید رادیواکتیو.
4. اندازه گیری تیروتروپین یا هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) که از هیپوفیز ترشح میشود و کنترل کننده کار تیروئید میباشد. در پرکاری تیروئید مقدار این هورمون در خون به شدت کم میشود.
بهتر است که آزمایشها خونی هر ماه یک بار تکرار شود و در صورتی که درحال کنترل بودن بیماری با دارو تشخیص داده شد هر ۳ ماه یک بار تکرار شود.
🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃
رابطه با گواتر:
گواتر آنطور که عموم مردم تصور میکنند به معنی کمکاری تیروئید نیست، بلکه تنها معنی بزرگشدن غده تیروئید را میدهد. گواتر از نظر شکلی به دو نوع منتشر و ندولر تقسیم میشود، در نوع منتشر تمام غده تیروئید به میزان تقریباً یکسان رشد میکند و بزرگ میشود، درحالیکه در نوع ندولر، تیروئید هم در نگاه و هم در لمس توسط پزشک به صورت غده، غده درمیآید.
از نظر کارکرد، گواتر به سه نوع کمکار، پرکار و ساده تقسیم میشود:
در نوع اول؛ یعنی گواتر کمکار، غده تیروئید هم بزرگ شدهاست، هم به میزان کافی هورمون تولیدنمیکند.
در نوع دوم، تیروئید هم بزرگ است و هم بیشتر از نیاز طبیعی بدن هورمون تولیدمیکند که به آن پرکاری تیروئید میگویند.
در نوع سوم گواتر، که به آن گواتر ساده میگویند و نسبت به دو نوع دیگر شیوع بیشتری دارد، اگرچه تیروئید بزرگ است، ولی چون میزان تولید هورمون در حد طبیعی نگهداشتهشدهاست و از نظر بالینی، هیچ علامتی برای فرد ایجادنمیکند، به آن گواتر ساده میگویند.