پزشکی و سلامت

یل احتمالی یک کمپلکس غیر قابل جذب کاهش می یابد. جذب تتراسایکلین های خوراکی بعلت تشکیل کمپلکس های غیر قابل جذب و افزایش PH داخل معده ممکن است کاهش یابد
نکات پرستاری:
1- قرص ها باید 5/1-1 ساعت پس از غذا مصرف شوند.
2- در صورت امکان ، از مصرف این داروها طی 2-1 ساعت پس از مصرف سایر داروهای خوراکی باید خودداری شود.
3- از مصرف همزمان سایر فرآورده های حاوی کلسیم فسفات منیزیم با ویتامین D باید خودداری شود.
4- از مصرف همزمان فرآورده های خوراکی این داروها با مواد غذایی حاوی فیبر و غلات باید خودداری شود.
5- بمنظور تامین نیاز روزانه به کلسیم ، رژیم غذایی مناسب بر مصرف فرآورده های حاوی کلسیم ترجیح داده شود.
6- در صورت نیاز ، مصرف ویتامین D بمیزان کافی و قرار گرفتن در معرض نور خورشید بمنظور افزایش جذب کلسیم توصیه می شود.
7- بمنظور جلوگیری از افزایش غلظت کلسیم در خون و ایست قلبی ، دارو باید به آهستگی تزریق وریدی شود(با سرعت حداکثر 5 میلی لیتر در دقیقه)
8- بروز عوارض جانبی، اغلب بعلت تزریق سریع وریدی است با ظهور اختلالات در الکتروکاردیوگرام و اظهار ناراحتی از سوی بیمار، تزریق دارو باید بطور موقت قطع شود و پس از طبیعی شدن امواج و رفع ناراحتی بیمار، ادامه یابد.
کاپتوپریل CAPTOPRIL
اشکال دارویی: Tablet:25mg,50mg
موارد مصرف: این دارو برای کنترل زیادی خفیف تا متوسط فشار خون به تنهایی یا همراه یک داروی مدر تیازیدی و همچنین درمان زیادی شدید فشار خون که به سایر تدابیر درمانی پاسخ نمی دهند مصرف می شود، کاپتوپریل به عنوان داروی کمکی در نارسایی قلب ، پس از سکته قلبی و در آسیب کلیوی در بیماران مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین مصرف می شود.کاپتوپریل پس از انفارکتوس میوکارد در بیماران مبتلا به اختلال در عملکرد بطن چپ و همچنین در درمان نفروپاتی دیابتیک نیز مصرف می شود.
موارد منع مصرف : این دارو در بیماری کلیوی- عروقی و تنگی آئورت نباید مصرف شود.
هشدارها: 1- در موارد زیر این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود: سابقه آنژیوادم ، زیادی پتاسیم خون ، تنگی شریان کلیه، پیوند کلیه وعیب کار کلیه
2- در بیمارانی که تحت رژیم غذایی شدیداً کم نمک قرار داشته یا دیالیز می شوند، کاهش ناگهانی در میزان آنژیوتانسین IIبه علت مصرف داروهای مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین، ممکن است سبب کاهش ناگهانی و شدید فشار خون شود. علاوه براین خطر نارسایی کلیه ناشی از مصرف داروهای مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین در بیمارانی که سدیم و حجم خون آنها کاهش یافته یا در بیمارانی که مبتلا به نارسایی احتقانی قلب هستند افزایش می یابد.
3- در طول درمان زیادی فشار خون با کاپتوپریل اندازه گیری فشار خون در فواصل منظم ضروری است.
عوارض جانبی: کاهش فشار خون، سرگیجه، سردرد، تهوع (و گاهگاهی استفراغ)، کرامپ عضلانی، خشکی مداوم دهان، سرفه، تغییرات صدا و حس چشایی، التهاب مخاط دهان، سوء هاضمه، درد شکم، عیب کار کلیه، افزایش پتاسیم خون، آنژیوادم کهیر، بثورات جلدی و حساسیت مفرط و اختلالات خونی با مصرف این داروگزارش شده است.
تداخل های دارویی: مصرف همزمان این دارو با داروهای بیهوش کننده ، اثر کاهنده فشار خون را افزایش می دهد. مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ممکن است اثر پایین آورنده فشار خون کاپتوپریل را کاهش داده وخطر نارسایی کلیه افزایش یابد در صورت مصرف همزمان این دارو با سیکلوسپورین خطر بروز زیادی پتاسیم خون افزایش می یابد.در صورت مصرف همزمان کاپتوپریل با داروهای مدر نگهدارنده پتاسیم و مکمل های پتاسیم، احتمال بروز زیادی پتاسیم خون وجود دارد، همچنین داروهای مدر ممکن است سبب افزایش اثر کاهنده فشار خون کاپتوپریل شوند در صورت مصرف همزمان لیتیم با کاپتوپریل دفع لیتیم کاهش یافته و غلظت آن در پلاسما افزایش می یابد. مصرف همزمان الکل و داروهای مدر باکاپتوپریل ممکن است سبب تشدید اثرات کاهنده فشار خون شود.
مراقبت های پرستاری:
1- مصرف این دارو حتی در صورت احساس بهبودی باید ادامه یابد.
2- این دارو افزایش فشار خون را درمان نمی کند بلکه آن را کنترل می نماید. از اینرو، مصرف آن ممکن است تا آخر عمر ضروری باشد.
3- از مصرف سایر داروها بخصوص داروهای مقلد سمپاتیک که نیاز به نسخه ندارند باید خودداری شود.
4- طی مصرف این دارو رعایت رژیم غذایی و محدودیت مصرف سدیم اهمیت دارد.
5- در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود مگر اینکه تقریباً زمان مصرف ن