پزشکی و سلامت

ر روي‌ فشارخون‌ والكتروليت‌ها حساستر بوده‌ و در معرض‌خطر بروز كلاپس‌ گردش‌ خون‌ و حملات‌ترومبوآمبولي‌ باشند.
عوارض جانبی: كمي‌ سديم‌ خون‌، كمي‌پتاسيم‌ خون‌ و كمي‌ منيزيم‌ خون‌، آلكالوزناشي‌ از كمي‌كلرور خون‌، افزايش‌ دفع‌كلسيم‌، كاهش‌ فشارخون‌، تهوع‌، اختلالات‌گوارشي‌، افزايش‌ اوره‌ خون‌ و نقرس‌،افزايش‌ قند خون‌، افزايش‌ موقت‌ غلظت‌كلسترول‌ و تري‌ گليسريد پلاسما بامصرف‌ اين‌ دارو گزارش‌ شده‌ است‌.
تداخل داوریی: مصرف‌ همزمان‌ ليتيم‌ با فوروزمايد ممكن‌ است‌ موجب‌ بروزمسموميت‌ ناشي‌ از ليتيم‌ شود. احتمال‌بروز مسموميت‌ گوشي‌ و كليوي‌، به‌ويژه‌در صورت‌ وجود عيب‌ كار كليه‌، درصورت‌ مصرف‌ همزمان‌ فوروزمايد باساير داروهاي‌ سمي‌ براي‌ كليه‌ و گوش‌ممكن‌ است‌ افزايش‌ يابد. در صورت‌مصرف‌ همزمان‌ داروهاي‌ كاهنده‌ پتاسيم‌خون‌ با اين‌ دارو، خطر بروز كمي‌ شديدپتاسيم‌ خون‌ افزايش‌ مي‌يابد.
نکات پرستاری:
1-مصرف‌ اين‌ داروحتي‌ در صورت‌ احساس‌ بهبودي‌ بايدادامه‌ يابد.
2 ـ اين‌ دارو افزايش‌ فشارخون‌ را درمان‌نمي‌كند، بلكه‌ آن‌ را كنترل‌ مي‌نمايد. از اينرومصرف‌ اين‌ دارو ممكن‌ است‌ تا آخر عمرضروري‌ باشد.
3 ـ در طول‌ مصرف‌ اين‌ دارو، احتمال‌ بروزكمي‌ پتاسيم‌ خون‌ وجود دارد. از اينروممكن‌ است‌ مصرف‌ مكمل‌هاي‌ پتاسيم‌ضروري‌ باشد
4 ـ در هنگام‌ ايستادن‌ به‌ مدت‌ طولاني‌،انجام‌ فعاليت‌ جسماني‌ يا در هواي‌ گرم‌، به‌علت‌ اثر كاهنده‌ فشارخون‌ در حالت‌ايستاده‌، بايد احتياط شود.
5 ـ به‌عنوان‌ پايين‌ آورنده‌ فشارخون‌، ازمصرف‌ ساير داروها بخصوص‌ داروهاي‌مقلد سمپاتيك‌ كه‌ نياز به‌ نسخه‌ پزشك‌ندارند، بايد خودداري‌ شود.
6 ـ اگر برنامه‌ مصرف‌ دارو يكبار در روزباشد، به‌ منظور جلوگيري‌ از تكرر ادرار درطول‌ شب‌، اين‌ دارو بايد صبح‌ مصرف‌شود.
7 ـ اگر فوروزمايد به‌ رژيم‌ درماني‌فشارخون‌ اضافه‌ شود، به‌ منظورجلوگيري‌ از افت‌ شديد آن‌، كاهش‌ مقدارمصرف‌ ساير داروهاي‌ كاهنده‌ فشارخون‌ممكن‌ است‌ ضروري‌ باشد.
8 ـ اگر كم‌ ادراري‌ با حداكثر مصرف‌ اين‌دارو به‌ مدت‌ 24 ساعت‌ ادامه‌ داشته‌ باشد،توصيه‌ مي‌شود مصرف‌ دارو قطع‌ شود.
9 ـ احتمال‌ بروز حساسيت‌ به‌ نور بامصرف‌ فوروزمايد وجود دارد. از تماس‌بيش‌ از حد با نور خورشيد بايد خودداري‌شود
10- درصورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو به محض به یاد آوردن آن نوبت باید مصرف شود مگر اینکه تقریباٌ زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد
هالوپریدول:HALOPERIDOL
اشکال دارویی: Oral solution:2mg/ml Injection:5mg/ml Tablet:0/5mg,2mg,5mg موارد مصرف: هالوپریدول در درمان علائم اختلالات حاد و مزمن پسیکوتیک مانند اسکیزوفرنی حالات مانیک و پسیکوز ناشی از دارو مصرف می شود این دارو همچنین برای درمان مشکلات شدید رفتاری در کودکان و درمان و علائم سندرم Tourette مصرف می شود.
مکانیسم اثر: هالوپريدول‌ اثر درماني‌ خودرا عمدتاٌ با انسداد گيرنده‌هاي‌ دوپاميني‌اعمال‌ مي‌نمايد. گيرنده‌هاي‌ آلفا ـآدرنرژيك‌ و موسكاريني‌ نيز توسط هالوپريدول‌ تا حدودي‌ مسدود مي‌شوند..
فارماکوکنیتیک: هالوپریدول از راه خوراکی تا حدود 60 درصد جذب می گردد متابولیسم کبدی وسیعی داشته و حداکثر غلظت خونی آن 6-2 ساعت پس از مصرف خوراکی ایجاد می گرددنیمه عمر این دارو از راه خوراکی 27-12 و از راه عضلانی 25-17 ساعت و از راه وریدی 19-10 ساعت می باشد. این دارو به میزان زیادی از راه کلیه و مقداری نیز از راه صفرا دفع می گردد.
موارد منع مصرف: این دارو در موارد ضعف شدید وسمی CNS ناشی از مصرف دارو نباید مصرف شود.
هشدارها:
1- در بیماریهای قلبی- عروقی، بویژه آنژین صدری، پارکینسون، صرع، حساسیت به هالوپریدول و احتباس ادرار باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
2- بیماران مبتلا به تیروئید سمی و نیز کودکان به واکنش های دیستونیک و آکاتزی ناشی از مصرف هالوپریدول حساستر می باشد.
3- در صدمات‌ كليوي‌ و كبدي‌ بايد بااحتياط فراوان‌ تجويز شود.
عوارض جانبی : آرامش بیش از حد و خواب آلودگی، بی ثباتی خلقی، کابوس های شبانه، بیخوابی، تحریک، سرخوشی ممکن است بروز نماید. اختلالات در عادت ماهانه خانم ها، تورم یا دردناکی پستان ها، ترشح غیر عادی شیر از پستان افزایش وزن، اختلالات جنسی حساسیت پوست به نور آفتاب از عوارض جانبی دارو هستند در مصرف طولانی مدت دیسکینزی دیررس ممکن است ایجاد گردد. آثار ضد موسکارینی نظیر یبوست خشکی دهان، احتقان بینی، احتباس ادرار و تاری دید نیز بندرت بروز می نمایند . عوارض خارج هرمی خصوصاً واکنش های دیستونیک و آکاتزی، اختلال حرکتی تأخیری بخصوص در تیروئید سمی شایعتر می باشند عوارضی از قبیل تهوع، استفراغ، واکنش های آلرژیک، خستگی، ضعف، گاهگاهی دیده می شود.
تداخل دارویی: داروهای بیهوش کننده اثر کاهنده فشار خون این دارو را افزایش می دهد. ریفامپین و کاربامازیین متابولیسم کبدی این دارو را افزایش