لاپاراسکوپی آندومتریوز

لاپاراسکوپی آندومتریوز

آندومتریوز چیست؟

آندومتریوز به بافت های داخلی رحم اطلاق می شود که خارج رحم مشاهده شود. این بیماری به دلیل ایجاد بافت در خارج رحم با خونریری های کم ، درد و چسبندگی های رحمی بروز می کند. که چسبندگی رحم ممکن است نازایی را به همراه داشته باشد. آندومتریوز در بین خانم ها بین ۷ الی ۱۰ درصد افزایش پیدا کرده است.

علت ابتلا به آندومتریوز چه می باشد؟

مطالعات و نتایج مختلفی در خصوص بروز آندومتریوز وجود دارد . بااین حال متخصصان زنان هنوز پاسخ جامع و کاملی برای شناخت علت این بیماری به دست نیاورده اند.

یکی از علت های ابتلا به این بیماری ژنتیک است. در صورتی که در یک خانواده مادر و یا خواهر به این بیماری مبتلا باشد، شانس ابتلا به این بیماری بین ۷ الی ۱۰ درصد افزایش پیدا می کند. دکتراعظم السادات مهدوی متخصص زنان توصیه می کنند که برای پیشگیری از عوارض جدی این بیماری حتما چکاپ های دوره ای انجام شود.

http://dr-amahdavi.ir/wp-content/uploads/2019/12/لاپاراسکوپی-آندومتریوز.jpg 500w, http://dr-amahdavi.ir/wp-content/uploads/2019/12/لاپاراسکوپی-آندومتریوز-150x150.jpg 150w, http://dr-amahdavi.ir/wp-content/uploads/2019/12/لاپاراسکوپی-آندومتریوز-300x300.jpg 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" style="box-sizing: border-box; border: 0px none; vertical-align: baseline; margin: 0.4em 0px 0px; padding: 0px; outline: 0px; background: transparent; max-width: 100%; max-height: 100%; height: auto; width: auto;" />

از دیگر عوامل ابتلا به این بیماری جهش های ژنتیکی است. همچنین ممکن است عوامل ایمنی و التهابی نیز در  ابتلا به این بیماری موثر باشد.

میزان شیوع بیماری آندومتریوز چقدر است؟

این بیماری از سنین ۱۵ تا ۴۵ سالگی ممکن است رخ دهد. طبق مشاهدات انجام شده ۲۰ الی ۹۰ درصد از درد های لگنی و ناباروری ها به دلیل ابتلا به آندومتریوز است. با این حال در دختران نوجوان و خانم هایی که به سن یائسگی رسیده اند نیز ممکن است به این بیماری مبتلا شوند.  تنها راه تشخیص و درمان آندومتریوز، لاپاراسکوپی است.

آندومتریوز چه علائمی دارد؟

خانم هایی که دارای قاعدگی های دردناک، مقاربت های همراه با درد، درد های مزمن و بدون دلیل در لگن، ناباروری و یا کم باروری، لکه بینی پیش از دوران قاعدگی، کیست های تخمدان پایدار، بیماری های گوارشی مانند اسهال در دوران قاعدگی، دفع مدفوع همراه با درد در دوران قاعدگی، مدفوع همراه با خون در قاعدگی و حتی مسدود شدن روده در دوران قاعدگی را دارند به آندومتریوز مبتلا هستند.

بسیاری از افراد که به درد های شکمی مبهم و بدون علت در طولانی مدت دچار هستند نیز ممکن است به این بیماری مبتلا شده باشند.

به دلیل آن که تشکیل و بروز این بیماری نیاز به زمان دارد، تشخیص نیز چیزی حدود ۸ الی سال زمان می برد. درد های دوران قاعدگی در افرادی که به آندومتریوز مبتلا هستند به حدی است که می تواند در انجام فعالیت های روزانه اختلال ایجاد نماید. در مواردی مشاهده شده است که حتی در دوران غیر از دوران پریودی، درد هایی در فرد بروز می کند که باعث می شود تا بیمار مجبور به استفاده از داروهای مسکن قوی شود. محل تکثیر این درد ها متفاوت است و ممکن است در یک الی دو طرف مشاهده شود.

عوارض ابتلا به آندومتریوز چیست؟

به علت آن که این بیماری به دلیل ایجاد کیست های تخمدان ممکن است بروز نماید، باعث اختلال در عملکرد عادی تخمدان ها، انسداد فالوپ ها و در نتیجه ساخته شدن محیطی نا سالم برای جایگزینی جنین می شود. در نتیجه آندومتریوز کم باروری و یا ناباروری را به دنیال خواهد داشت. در برخی از خانم ها سبب سقط مکرر و حاملگی های ناموفق می شود.

در صورت عدم تشخیص و درمان آندومتریوز می تواند در بیماری به دستگاه گوارش وارد شده و ادرارو مدفوع دردناک و همراه با خون را خواهد داشت.

معاینات تشخیصی این بیماری چگونه است؟

در مراحل اولیه بیماری تشخیص به صورت بالینی است. در از خانم ها میزان حجم و بزرگی تخمدان ها در یک و یا هر دو طرف، درد های رحمی و کف لگنی و در آخر ناحیه مقعد نیز بررسی می شود.

برای تشخیص آندومتریوز نیاز به تصویر برداری است؟

برای تشخیص و درمان آندومتریوز هیچ گونه آزمایش و تصویر برداری وجود ندارد و سونوگرافی از تخمدان ها میتواند تا حدودی کمک کننده باشد.

انجام سونوگرافی هایی مانند واژینال و رکتال به خانم های عزیز توسط متخصص زنان تجویز می شود.

همچنین از برخی از آزمایش های خوت مانند   CA.125و CA.9-19 وamh برای تشخیص بهتر انجام می شود.

با این حال در برخی از افراد این نتایج عادی بوده ولی بیماری در مراحل پیشرفته ای است.

برای تشخیص قطعی بیماری چه می کنند؟

دکتر اعظم السادات مهدوی برای تشخیص قطعی این بیماری، به همه خانم های عزیز که درمان به مطب ایشان مراجعه می کنند، لاپاراسکوپی آندومتریوز را توصیه می کنند. با استفاده از لاپاراسکوپی می توان دیواره و اعضای داخلی شکم را بهتر مشاهده کرد.

http://dr-amahdavi.ir/wp-content/uploads/2019/12/لاپاراسکوپی-آندومتریوز1.jpg 500w, http://dr-amahdavi.ir/wp-content/uploads/2019/12/لاپاراسکوپی-آندومتریوز1-150x150.jpg 150w, http://dr-amahdavi.ir/wp-content/uploads/2019/12/لاپاراسکوپی-آندومتریوز1-300x300.jpg 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" style="box-sizing: border-box; border: 0px none; vertical-align: baseline; margin: 0.4em 0px 0px; padding: 0px; outline: 0px; background: transparent; max-width: 100%; max-height: 100%; height: auto; width: auto;" />

این دوربین را از ناف وارد شکم کرده و با ایجاد سوراخ های فرعی در اطراف شکم، ابزار های مورد نیاز را وارد شکم می کنند. به همراه این ابزار ها به منظور ایجاد دید بهتر برای معاینه و جراحی گاز دی اکسید کربن را راخل شکم می کنند. با این تکنیک پیشرفته علاوه بر تشخیص بیماری و درمان آن، چسبندگی های رحمی، کیست های تخمدان و سایر بیماری های این ناحیه را مشاهده کرده و درمان نمود.

لاپاراسکوپی آندومتریوز چه مزایایی نسبت به جراحی های دیگر دارد؟

برای درمان آندومتریوز برخی از متخصصان جراحی باز را توصیه می کنند. که یک برش عرضی یا طولی روی شکم ایجاد می کنند. همچنین تمامی عضلات در مسیر رسیدن به رحم نیز برش داده می شود تا جراح به رحم دسترسی داشته باشد. این جراحی کاملا تهاجمی به شمار می رود و امکان بروز عفونت و بیماری های دیگر بعد از جراحی وجود دارد.همچنین ممکن است چسبندگی هایی در محل جراحی ایجاد شود.

حال دکتر مهدوی متخصص لاپاراسکوپی رحم ، به بیان مزایای لاپاراسکوپی آندومتریوز می پردازند.

مزایای لاپاراسکوپی آندومتریوز

• کمترین میزان برش و جراحت
• کمترین میزان دوره نقاهت به دلیل غیر تهاجمی بودن روش درمان
• درد اندک بعد از انجام جراحی
• انجام تمامی فعالیت های روزانه بعد از اتمام جراحی
• عدم ایجاد برش بر روی شکم و حفظ زیبایی شکم
• عدم ایجاد چسبندگی
• عدم ایجاد فتق
• عدم ایجاد عفونت بعد از عمل

با توجه به این مزایا برای درمان بیماری های زنان می توان از لاپاراسکوپی استفاده کرد.مانند لاپاراسکوپی تخمدان، لاپاراسکوپی رحم و درمان ناباروری با لاپاراسکوپی اشاره کرد.

با این حال دکتر اعظم اسادات مهدوی توصیه می کنند که برای انجام این روش درمانی به متخصص لاپاراسکوپی خوب مراجعه شود. زیرا مهارت و تجربه در این روش درمانی موثر است.

درمان بیماری آندومتریوز چگونه است؟

از اصلی ترین و تنها ترین روش های درمانی آندومتریوز می توان به جراحی لاپاراسکوپی است. در این روش ضایعاتی که باعث چسبندگی رحم شده، کیست های تخمدان و بافت های ضایعی که باعث بروز بیماری شده است برداشته می شود. سپس همه اندام ها به موقعیت نرمال خود باز می گردند. این بازگشت سبب کاهش درد ها و بهبود باروری می شود.

برای درمان بیماری هایی مانند آندومتریوز بهتر است نزد بهترین متخصص زنان رفته و روش های درمانی صحیح  و سریعی را تجربه نمایید.